Spodryd.ru

Ремонт квартир
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вертебро- и кифопластика: лечение компрессионных переломов позвоночника

Вертебро- и кифопластика: лечение компрессионных переломов позвоночника

Увеличение продолжительности жизни дает современному человеку не только больше времени для важных и радостных моментов. Все больше людей сталкивается в пожилом возрасте с различными проблемами здоровья. Четвертой по распространенности болезнью Всемирная организация здравоохранения назвала остеопороз (после патологий сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваний и сахарного диабета) и различные переломы, вызванные дегенеративными изменениями в костной ткани [1] . Хирургическая стабилизация переломов с помощью фиксаторов при остеопорозе не всегда возможна, а после консервативного лечения часто сохраняются боли. Альтернативой может служить пункционная вертебропластика или балонная кифопластика. Что это за процедуры — читайте в статье.

Как проходит процедура?

Вертебропластика позвоночника

В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

Затвердевший костный цемент:

  • Скрепляет поврежденную зону;
  • Устраняет болевой синдром;
  • Восстанавливает функции спины.

Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.

Противопоказания

Противопоказания, существующие к проведению вертебропластики, делятся на две категории: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Активный остеомиелит позвонка (воспалительный процесс, затрагивающий костную ткань тела позвонка);
  • Асимптоматический перелом тела позвонка;
  • Некоррегируемая коагулопатия (патологическое нарушение свёртываемости крови);
  • Аллергическая реакция на контрастные препараты или цементирующее вещество.
Читайте так же:
Как приготовить цементный раствор для фундамента пропорции

Относительными противопоказаниями являются:

  • Продолжающаяся системная инфекция;
  • Значительное сужение центрального канала, являющееся следствием эпидуральной опухоли или ретропульсии костного фрагмента;
  • Радикулопатия или миелопатия, исходящие из области компрессионного перелома.

После проведения вертебропластики

Сразу после проведения вертебропластики пациент должен соблюдать постельный режим, по крайней мере, в течение периода затвердевания цемента (обычно это длится около часа). В случае повторяющихся симптомов, связанных с другим впавшим позвонком, после повторного обследования возможно повторение вертебропластики.

Большинство больных легко переносят операцию, быстро отходят после местного наркоза. Подобная анестезия не оказывает нагрузки на организм, показана детям, пожилым людям.

Вертебропластика – малотравматичное вмешательство, не связанное с обильной кровопотерей. Через небольшой разрез в тело пациента проникает незначительное количество бактерий, поэтому бояться инфицирования не стоит.

Люди, перенесшие операцию, возвращаются к привычному образу жизни через 2-3 дня. Тяжелые физические нагрузки – спортивные тренировки, поднятие тяжестей, ношение их на спине следует отложить на 1,5-2 месяца.

В Германии вертебропластику позвоночника проводят в клиниках Берлина, Шверина, Гамбурга, Гейдельберга. Для проведения операции используют новейшее оборудование, в том числе — продукцию немецкой фирмы Somatex Medical Technologies GmbH, заслужившая доверие врачей во всем мире.

Узнать цену вертебропластики в немецких клиниках можно у сотрудников нашей компании.

Отзывы о нас

Лишиленко Светлана Леонидовна

Скорая Юлия Васильевна

Волкова Светлана Юрьевна

Корабцев Алексей Викторович

Моисеенко Владимир Алексеевич

Уразбиев Сулумбек Сайдиевич

Горшенев Сергей Александрович

Сергей Александрович Горшенев

Любовь Владимировна Кондратьева

Copyright © Центр травматологии и ортопедии

ФГБУ «Главный военный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»

F20 ® показан для фиксации патологических переломов тела позвонков (вертебропластика и кифопластика). Болезненные компрессионные переломы позвоночника могут быть следствием остеопороза, доброкачественных образований (гемангиома) или злокачественных новообразований (метастатический рак, миелома).

Читайте так же:
1м3 цемент сколько килограмм

Низкая температура полимеризации F20 ® делает его менее экзотермическим костным цементом среди представленных на рынке.

Его низкая начальная вязкость позволяет очень легко смешивать порошковые и жидкие компоненты. Сразу после смешивания цемент стабилизируется на уровне средней вязкости, что идеально подходит для процедуры вертебропластики.

Средняя вязкость цемента F20 ® была оптимизирована для уменьшения утечек и обеспечения однородного заполнения позвонка.

При 20°C цемент F20 ® можно вводить в течение до 20 минут с помощью рекомендованного набора для инъекций Teknimed S5-M, что позволяет комфортно выполнять многократные инъекции с одной дозой цемента.

Как проводится процедура?

Вертебропластика требует высокого мастерства врача, чтобы не допустить распространение цемента за пределы позвонка. Его наполнение нужно выполнить быстро и точно, потому что уже через несколько минут полимер застывает и становится твердым.

Процедуры вертебропластики выполняют врачи-онкоортопеды исключительно высокой квалификации, имеющие большой опыт в этой области. Это служит залогом высокой безопасности и лучших результатов.

Перед проведением вертебропластики назначаются обязательные обследования, включая КТ, МРТ. С их помощью врач исследует характер, локализацию, размеры поражения костной ткани. На основе полученной информации он определяет точки введения полимерного цемента, оптимальные объемы наполнения позвонков.

Вертебропластика относится к малоинвазивным методам, она проводится под местной анестезией и не требует специальной подготовки. За 12 часов до ее проведения рекомендуется воздержаться от пищи. Назначаются антибиотики перорально или делается инъекция антибиотика перед процедурой.

Пациент ложится на кушетку лицом вниз. Положение тела фиксируется валиками во избежание движений во время инъекций, а также для снижения нагрузки на поврежденные позвонки.

Место инъекции обрабатывается антисептиком, делается укол местного анестетика. Врач делает в коже прокол размером 3–5 мм и вводит в тело позвонка иглу. После этого он смешивает компоненты цемента, помещает получившуюся горячую пасту в емкость с поршнем и подсоединяет ее к игле.

Читайте так же:
Как рассчитать количество цемента по объему

С помощью поршня пластичная масса быстро вводится в тело позвонка. Врач контролирует весь процесс с помощью компьютерной томографии и изображения с видеокамеры.

После наполнения позвонка полимерным цементом врач извлекает иглу. Место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Наложения шва не требуется. Вся процедура занимает не более часа (обычно 40–60 минут).

После процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 2 часов. После этого он может встать и покинуть клинику. Если требуется врачебное наблюдение, пациент переводится в дневной стационар, где проводит несколько часов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector