Spodryd.ru

Ремонт квартир
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеклоиономерный цемент, техника пломбирования СИЦ

Большинство пациентов, приходя в стоматологическую клинику, задают два вопроса: будет ли мне больно и сколько будет стоить лечение? Но лишь немногие интересуются ходом лечения: какие манипуляции будет выполнять доктор, какие материалы использовать для достижения качественного и долговременного результата. Между тем только в сфере пломбировочных материалов современная стоматология располагает большой линейкой цементирующих смесей, и стеклоиономерный цемент – одна из самых прогрессивных. Об этом универсальном в своем роде материале и предлагаем поговорить далее.

Стеклоиономеры – это химическое «содружество» силикатных и полиакриловых материалов, которое становится все более популярно в сфере пломбирования зубов, вытесняя оттуда классические цементы из цинк-фосфатов и цинк-поликарбоксилатов.

Стеклоиономерные цементы, которые еще называют стеклополиалкинатами, представляют собой порошок из кальций-алюмосиликатного стекла, в который примешиваются фториды. Эта сыпучая смесь соединяется с жидкостью, в роли которой выступает поликарбонатная кислота. Полученная масса используется в качестве скрепляющего, пломбировочного или реставрационного материала.

Виды пломб

Для пломбирования зубов применяют:

  • Цементны— отличаются невысокой стоимостью и безопасностью, но дают усадку.
  • Пластмассы—прочные, но постепенно теряют объем и цвет.
  • Металлические сплавы— надежные, долговечные и недорогие, но неэстетичные.
  • Керамика—надежная и крепкая, применяются в виде вкладок.
  • Композиты—высокоэстетичные и прочные, но со временем дают усадку.

Важно! Выбор материала зависит от возраста пациента и степени поражения зуба. Самые бюджетные варианты — цементы и металл(амальгама).

Восстановление зуба стеклоиономерным цементом

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Пломбы из стеклоиономерного цемента

Стеклоиономерные цементы – современные стоматологические материалы, созданные путем объединения свойств силикатных и полиакриловых материалов. Этот вид цементов постепенно вытесняет из стоматологической практики цинк-фосфатные и цинк-поликарбоксилатные цементы.

Стеклоиономерный цемент затвердевает вследствие кислотно-основной реакции порошка и жидкости-поликарбоновой кислоты. Окончательная структура отвердевшего стеклоиономерного цемента представляет собой частицы стекла, окруженные силикагелем и расположенные в матрице поперечносшитых молекул поликарбоновых кислот (полиакрилата металла).

Читайте так же:
Можно ли разводить один цемент без песка

Классификация стеклоиономерных цементов по форме выпуска:

  • Порошок-жидкость. Порошок – мелкодисперсное алюмофторсиликатное стекло с различными добавками, жидкость – водный раствор сополимера карбоновых кислот с добавкой винной кислоты;
  • Порошок–аквацемент. Все компоненты находятся в порошке, который замешивается на дистиллированной воде;
  • Капсулы. Порошок и жидкость расфасованы в капсулы в необходимом соотношении, поэтому при смешивании получается стеклоиономерный цемент с оптимальными свойствами;
  • Паста в тубах или шприцах. Не требуют замешивания и отвердевает при облучении галогеновой лампой.

Благодаря своим эстетическим свойствам стеклоиономерные цементы применяются для постоянных пломб, как быстротвердеющий материал для прокладок, герметизации фиссур, для пломбирования корневых каналов, для фиксации ортопедических конструкций.

Пломбы из стеклоиономерного цемента

Очень важные достоинства стеклоиономерных цементов:

  • Хорошая химическая адгезия к тканям зуба и к другим пломбировочным материалам (в т.ч. композитам), высокая биологическая совместимость с тканями зуба.
  • Близкие к тканям зуба характеристики теплового расширения способствуют предохранению от нарушения краевого прилегания пломб.
  • Низкий модуль упругости позволяет использовать стеклоиономерные цементы в качестве прокладок или базы под реставрацию зубов композитными материалами.
  • Стеклоиономерные цементы обладают биоактивностью, в отличие от всех остальных реставрационных материалов. К примеру, композиты не являются биоактивными и служат только для восстановления формы и эстетики зуба.

Основная область применения стеклоиономерных цементов – это лечение корневого поверхностного кариеса, ограниченного цементом или дентином.

Также показаны к лечению и полости V класса, пришеечный край которых оканчивается в корневом цементе или дентине. Благодаря им можно приостановить возникновение и развитие вторичного кариеса.

Стеклоиономерный цемент можно рекомендовать в качестве фиксирующего и прокладочного материала, в частности для фиксации коронок, мостовидных протезов и челюстно-ортопедических повязок.

В первые сутки отвердения стеклоиономерных цементов происходит быстрое освобождение (диффузия) ионов фтора, что имеет антибактериальное действие и останавливает развитие кариеса. Менее интенсивное выделение ионов фтора происходит и в дальнейшем, что способствует усилению минерализации твердых тканей зуба и остановку или замедление оставшегося кариозного процесса. Свойство выделять фтор стеклоиономерных цементов используется при лечении прогрессирующего кариеса и в стоматологии детского возраста.

Читайте так же:
Которые дробилки для которых материал цемент

Однако этот материал не рекомендован для пломбирования больших полостей, вследствие уменьшения краевой прочности и стойкости к истиранию. А если стеклоиономерный цемент попадает непосредственно на пульпу, то он оказывает на нее токсическое воздействие.

Для пломбирования стеклоиономерными цементами требуется обеспечить абсолютную сухость рабочего поля, иначе пломба будет не долговечной. В то же время, их нельзя применять при хроническом ротовом дыхании из-за возможного пересыхания.

Любопытный факт

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми «стоматологами» были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Минусы применения стеклоиономера

Цементирующий состав любого вида даже при наличии большого количества достоинств всегда наделен недостатками. Главный недостаток СИЦ в том, что материал не терпит в процессе отверждения излишнего или недостаточного количества влаги. Избыток опасен вымыванием ионов алюминия из клея, что дает понижение прочности и ведет к растрескиванию.

Недостаток влаги нарушает условия полимеризации и приводит к повышению чувствительности после использования. Чтобы избежать таких ситуаций, зуб покрывают специальным лаком для изоляции. Еще один характерный недостаток средства в том, что в процессе полимеризации он очень чувствителен к вибрациям.

Использование цемента

Применение цементной смеси выполняется в три стадии: подготовка зуба, разведение смеси, фиксация аппарата. Подготовительный этап включает препарирование зуба, его очистку при помощи пемзы и воды. Далее поверхность просушивается при помощи ватных тампонов.

Перед тем, как начинать замешивание клеящего состава, поверхность зуба проверяется на соответствие заявленным производителем требованиям. После того, как подготовка зуба завершена, необходимо начать изготовление пасты. Состав замешивается по инструкции, прикладываемой к порошку. Для процедуры смешивания цемента с водой в дополнение к порошку идет специальная бумага.

Читайте так же:
Марки цементного раствора для фундамента

Фиксация протеза происходит строго в соответствии с инструкцией. Каждый производитель устанавливает собственную оптимальную температуру и время на проведение манипуляций. Толщина слоя состава так же определяется изготовителем.

Пример сендвич-техники в первом моляре [Клинический Пример]

Пациент Л., 23 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на ночные самопроизвольные боли, усиливающиеся при действии температурных раздражителей в области 3.6 зуба. При объективном исследовании зуба 3.6 была обнаружена кариозная полость, заполненная остатками пищи и размягченным дентином. При зондировании — резкая болезненность в одной точке. Вначале было проведено эндодонтическое лечение (рис. 4).

после эндодонтического лечения.

Рис. 4. Зуб 3.6 после эндодонтического лечения.

Учитывая наличие у пациента значительной по объему полости, для лечения выбрали сэндвич-технику (рис. 5). Далее проведены адгезивная подготовка полости и реставрация ее наногибридным композитом «Грандио». После снятия коффердама выполнено макро- и микроконтурирование реставрации.

Наложена прокладка из СИЦ

Рис. 5. Наложена прокладка из СИЦ «Ионолюкс».

Для этой цели использовались пиковидные и пламевидные алмазные боры низкой и сверхнизкой абразивности ( SSWhite ), а также универсальные полировочные головки Dimanto ( VOCO ) с воздушно-водяным спреем без полировочной пасты (рис. 6). Окончательный вид реставрации зуба 3.6 представлен на рисунке 7.

полировка реставрации

Рис. 6. Зуб 3.6: этап полировки при помощи полировочной головки «Диманто».

гавно пломба

Рис. 7. Зуб 3.6: окончательный вид после реставрации.

Способ применения стеклоиономерного цемента

Алгоритм использования стандартных по составу стеклоиономерных цементов выглядит следующим образом:

  1. тщательная обработка рабочей площади кондиционирующей жидкостью, которую спустя 20 секунд после нанесения смывают, а полость хорошо просушивают;
  2. поврежденный зуб изолируют от попадания влаги, слюнного секрета на весь период схватывания массы – прядка 5 – 6 минут;
  3. жидкость и порошковый состав смешивают до получения блестящей однородной густой массы;
  4. укладывают ее в полость органа и формируют пломбу, обеспечивая при этом плотную конденсацию с помощью ватного тампона или специального приспособления со сферическим подвижным рабочим наконечником;
  5. после придания пломбе нужной формы ее рельеф покрывают лаком;
  6. спустя 1 – 2 дня обработать бормашиной. После этого зуб может нормально функционировать.
Читайте так же:
Кольца для колодца между кольцами цементом

Купить стеклоиономерные цементы в Украине

В нашем интернет магазине чрезвычайно выгодный опт стеклоиономеров для клиник:

  • Вы автоматически получаете бесплатную доставку в любую точку Украины.
  • Система скидок, связанных с суммой заказа. (Больше сумма — больше скидка)
  • Производители дают бонусы в виде дополнительных скидок, что еще уменьшит конечную сумму заказа.

Ионообменная химическая связь с зубным дентином решает проблему всех пломбировочных материалов — заполнение микрощелей. Стеклоиономерные цементы также являются источником фтора на все время реставрации сособствует реминерализации и укреплению тканей зуба. Низкая цена материала СИЦ помогает стоматологам выполнять качественную обтурацию с экономией средств пациента. Купить стеклоиономерные цементы в магазине СуперДантист — это лучшее решение профессионала!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector